Описторхоз

В настоящее время арсенал противоописторхозных средств ограничен двумя синтетическими препаратами: отечественным — хлоксилом и импортным — празиквантелем.

Хлоксил обладает умеренной противоописторхозной эффективностью (62,2%). Он малоэффективен при острой форме описторхоза, его противогельминтное действие резко снижается (на 50 % и более) при сопутствующих заболеваниях желудка, которые обычно сопровождают развитие описторхоза. Препарат оказывает выраженное токсическое влияние на печень и почки, проявляет мутагенные свойства. В настоящее время практически не применяется.

Празиквантель (бильтрицид) является высокоэффективным, но дорогим импортным препаратом. Подобно хлоксилу, вызывает ряд побочных реакций (в 36-67 % случаев). Они проявляются тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, кожным зудом, сыпью. Как и при хлоксилтерапии, наблюдаются поражения печени, аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения. Следовательно, при достаточно высокой эффективности празиквантель обладает широким спектром побочных реакций и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. При необходимости прохождения повторного курса препарат можно применять не ранее, чем через год. Но часто - из-за развившихся побочных реакций — невозможно проведение повторных курсов лечения празиквантелем.

Противопоказания: лихорадочные состояния, активный туберкулез легких, порок сердца, заболевания печени, почек и пр.

Применение экстракта коры осины

Кора осины - широко известное народное средство, хорошо зарекомендовавшее себя при целой гамме заболеваний различных органов и систем, а также как противопаразитарное средство. Народных названий у осины великое множество: горечавка, иудино дерево, осыка, осичина, трясучка, шептун-дерево.

В народной медицине отвар коры осины принимают внутрь при лихорадке, кашле, цинге, желудочных болях, ревматических и подагрических болях в суставах, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, паразитарных инвазиях. Препараты из коры осины обладают общеукрепляющим, желчегонным, противомикробным, противовоспалительным, антигельминтным действием. Их назначают при циститах, гипертрофии простаты, расстройствах желудочно-кишечного тракта, ревматизме, геморрое; наружно — при ожогах и язвах.

Фармакологические эффекты экстракта коры осины определяются комплексом биологически активных веществ. Так, его гельминтоцидное действие обусловлено фенолгликозидами, производными салигенина - салицином, популином, тремулоидином, тремулацином, саликортином. Входящие в состав экстракта дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная, аскорбиновая), горечи, эфирные масла, фермент саликоза обеспечивают желчегонный, выраженный противовоспалительный, бактерицидный, спазмолитический эффекты экстракта, улучшают аппетит.

Противоописторхозная активность экстракта коры осины детально изучена в Сибирском государственном медицинском университете (г. Томск). На основе экстракта коры осины разработан препарат, обладающий высокой противоописторхозной и желчегонной активностью. Препарат в опытах in vitro проникал через кутикулу и нарушал структуру гельминта, вызывая его гибель. На модели хронического описторхоза у золотистых хомячков, зараженных метацеркариями описторхов, показатель эффективности экстракта коры осины составил, по данным Н.К.Бычковой, 73,5-83 %.

Клинические исследования экстракта коры осины

Клинические исследования экстракта коры осины проведены в клиниках Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск).

В клинике инфекционных болезней препарат назначали 106 больным хроническим описторхозом с длительностью заболевания от 1 до 25 лет. В клиническом течении гельминтоза у больных зарегистрирован ведущий синдром холангиохолецистита. Кроме того, обнаружена высокая частота поражения желудочно-кишечного тракта, обусловленная основными патогенетическими факторами описторхозной инвазии. Эффективность дегельминтизации при помощи экстракта коры осины составила, по данным Л. В. Лукашовой, 79,1 %.

Токсикологическое изучение экстракта коры осины показало, что он отличается малой токсичностью в условиях острого и хронического (2-месячного) эксперимента, лишен аллергизирующих свойств. Более того, препарат способствует снижению проявлений реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).

В клинике детских болезней при лечении 122 детей, страдающих хроническим описторхозом, выявлены хорошая переносимость препарата, отсутствие побочных реакций, а также его желчегонный и противовоспалительный эффекты.

По результатам фракционного дуоденального зондирования, проведенного сразу после лечения, у большинства больных констатирована положительная динамика в биохимическом составе желчи.

Динамическое эхосканирование также выявило улучшение функционального состояния желчевыводящей системы, исчезновение или уменьшение признаков воспаления со стороны желчного пузыря; антигельминтная активность составила 72,8%.

В этой же клинике была доказана эффективность использования гепатопротектора гепатосола (экстракта солянки холмовой) в комплексной терапии больных хроническим описторхозом для профилактики гибели клеток печени, вызванной продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации экстрактом коры осины, а также для нормализации метаболизма печени.

Гепатосол - высокоэффективный гепатозащитный препарат, содержащий глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Проявляет антиоксидантное, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее свойства. Способствует оптимизации функции печени, поджелудочной железы, всего желудочно-кишечного тракта (А.С. Саратиков, А.И. Венгеровский, B.C. Чучалин, 2000).

На фоне приема гепатосола наблюдалась положительная динамика клинических симптомов (уменьшение или исчезновение болевого синдрома, диспепсического симптомокомплекса, астеновегетативных расстройств), лабораторных показателей крови (активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, концентрация билирубина и его фракций, уровень холестерина, белковый спектр), а также эхосканирования (Н.К. Бычкова, 1999).

Высокоэффективный натуральный препарат от описторхоза на основе экстракта коры осины "Экорсол"

По данным клинических испытаний ЭКОРСОЛ обладает целым рядом свойств, в том числе и гельминтоцидной (противоописторхозной) активностью.

Экорсол - биологически активная пищевая добавка, состоит из экстракта коры осины обыкновенной (Populus tremula L) - 25% и экстракта солянки холмовой (гепатосола) - 1%. В качестве наполнителя используется глюкоза - 74%.

Химический состав экорсола представлен комплексом биологически активных веществ из коры осины и солянки холмовой:

• эфирные масла;
• углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза - 0,5-1,2%, трисахариды, пектин);
• ароматические кислоты (бензойную);
• органические кислоты (аскорбиновую, яблочную);
• кетодикарбоновые кислоты;
• фенолгликозиды (салицин, популин, саликортин);
• ферменты и ферментоподобные соединения (саликозу);
• липиды и высшие жирные кислоты (полиненасыщенная леноленовая);
• аминокислоты (глицин);
• кортицин;
• флавоноиды;
• глицинбетаин;
• стерины;
• каротиноиды;
• дубильные вещества (2,6-18%);
• смолистые вещества;
• микроэлементы (калий, медь, кремний - всего около 20 элементов).

Благодаря такому уникальному составу ЭКОРСОЛ обладает выраженным действием на организм человека:

• противоописторхозным;
• желчегонным;
• противовоспалительным;
• противоревматическим;
• вяжущим;
• противоопухолевым.

Экорсол представляет собой гранулы, полученные гранулированием композиции из концентратов водных экстрактов коры осины и гепатосола с глюкозой. Низкотемпературная вакуумная концентрация водного экстракта коры осины позволяет полностью сохранить весь комплекс экстрагированных биологически активных веществ. Гранулирование производится в специальных грануляторах при комнатной температуре при условиях, обеспечивающих низкую плотность и хорошую растворимость гранул. Размеры и плотность гранул позволяют обеспечить их конвективную сушку при сравнительно низкой температуре, не превышающей 40 °С.

По результатам клинических испытаний, эффективность применения БАД «Экорсол» при описторхозе составляет более 80 %, что существенно превосходит эффективность хлоксила и сопоставимо с действием наиболее эффективного антигельминтного препарата - празиквантеля.

Существенными достоинствами экорсола являются безопасность его применения и отсутствие побочных реакций. Это дает возможность его многократного использования при повторных инвазиях. Соответственно, отсутствует опасность передозировки при применении. Входящий в состав экорсола гепатосол устраняет токсическое влияние продуктов распада паразитов при антигельминтной терапии, что является важным преимуществом экорсола по сравнению с хлоксилом и празиквантелем (см. таблицу 1).

Таблица 1. Сравнительная характеристика препарата «Экорсол» и других противоописторхозных средств.

Применение Экорсола в комплексной терапии острого описторхоза

При проведении курса дегельминтизации экорсолом побочных реакций, как правило, не отмечается, но при массивной инвазии и гибели большого количества описторхов возможно снижение аппетита, появление высыпаний на коже, зуда, слабости, головокружения, тошноты, болезненности в правом подреберье.

К сожалению, при диагностике описторхоза определение количества яиц описторхов в большинстве случаев не проводится из-за методической сложности и большой загруженности лабораторий. Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц гельминта в Дуоденальном содержимом и реже - в кале.

Степень инвазии и вероятность возникновения побочных реакций при последующей дегельминтизации остаются неизвестными. Для предупреждения возможного возникновения побочных проявлений вследствие массовой гибели возбудителей описторхоза рекомендуется следующая схема лечения:

1. Экорсол: взрослым - по 6 г (3 ч. л. без верха) 3 раза в день, через 30 - 40 мин после еды; детям от 3 до 6 лет - 1/3 дозы взрослых (1 ч.л.), от 6 до 12 лет - 2/3 (2 ч.л.) дозы взрослых. Курс приема - 7 дней.

2. Флорента-концентрат (адаптогенное средство) - развести в 10 раз и принимать 3 раза в день до еды: в течение первых 3 дней лечения экорсолом по 1 ст. л., затем по 2 ст. л. до окончания курса.

З. Гепатосол (гепатопротектор) - с 3-го дня лечения по 1 ч. л. гранул 3 раза в день, за 30-40 минут до еды. Принимать в течение 2 недель.

При повторном заражении описторхозом рекомендуется повторить курс дегельминтизации по схеме лечения хронического описторхоза.

Применение Экорсола в комплексной терапии хронического описторхоза

У лиц, длительно проживающих в очаге описторхоза или длительное время страдающих этим гельминтозом, происходят существенные изменения адаптационного характера, переводящие физиологическую норму в так называемую «нормопатологию», срыв которой вызывает резкое обострение других имеющихся у пациента заболеваний. Поэтому дегельминтизация у этой категории лиц должна начинаться с применения подготовительной терапии и заканчиваться этапом реабилитации.

Разработана следующая схема дегельминтизации:

1-й этап: гепатопротектор «Гепатосол» (90 г) и гастропротектор «Ахиллан» (90 г) принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 15-30 мин до еды в течение месяца перед дегельминтизацией, во время курса лечения экорсолом и не менее одного месяца после его окончания.

2-й этап: «Экорсол» - 3-4 баночки, в зависимости от массы тела, в течение недели и более. При повторном курсе - не менее 4 баночек. Для детей - см. дозы в аннотации.

3-й этап - реабилитационный (15 дней): «Ахиллан» (90 г) + «Гепатосол» (90 г) по 1 ч. л. 3 раза в день в полстакане воды за 15-30 мин до еды.

Параллельно обязательно подключать напиток «Флоренту» в дозе не менее, чем 1 ч. л. в день, перед едой (в любом разведении - чем «Флоренты» больше, тем лучше).

Один или два раза в неделю проводится тюбаж с «Ширлайном». Этот препарат противопоказан при желчнокаменной болезни и заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. (Также нельзя класть грелку на правый бок при наличии в печени кист и гемангиом).

Через 3 месяца после завершения схемы дегельминтизации проводится контрольное дуоденальное зондирование. В течение этих 3 месяцев желательно принять поочередно «Витамикс», «Флоренту», «Гепатосол», затем - «Липроксол» (при изменении структуры печени и (или) поджелудочной железы) на УЗИ.

При сохранении паразитоза через 3 месяца проводится повторный курс. Количество курсов не ограничено - до полной дегельминтизации.

Эффективность дегельминтизации оценивают через 3 месяца. При этом наиболее объективным методом оценки является дуоденальное зондирование. Даже при нахождении яиц описторхов в содержимом дуоденального зондирования после курса лечения Экорсолом отмечается резкое снижение их количества, что свидетельствует о гибели большей части паразитов. Тем не менее, в подобных случаях рекомендуется проведение через 3 месяца повторного курса дегельминтизации.

С учетом малой токсичности и хорошей переносимости Экорсол является оптимальным препаратом для терапии описторхоза. Это незаменимое средство для больных, которым противопоказано применение хлоксила и празиквантеля (при лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, пороках сердца, заболеваниях печени, почек и пр.). Экорсолу следует отдать явное предпочтение при выборе средств для проведения дегельминтизации у детей, которым, как правило, не рекомендуется повторное назначение хлоксила и празиквантеля.

Экорсол - биологически активная добавка широкого спектра действия

Помимо основного (противоописторхозного) действия "Экорсол" обладает следующим спектром действия.

Желчегонное.

Чрезвычайно выраженный эффект ЭКОРСОЛА. Оказывает комбинированное действие: усиливает образование желчи (за счет рефлекторного воздействия с кишечника) и при этом облегчает ее поступление в кишечник (повышая тонус желчного пузыря и расширяя желчевыводящие протоки). При этом улучшает функционирование печени: при облегчении оттока желчи снижается нагрузка на паренхиму печени, облегчается кровоток, уменьшаются воспалительные явления.

В качестве желчегонного средства ЭКОРСОЛ показан при заболеваниях печени (хронический гепатит), желчевыводящих путей (холецистит, холангит, дискинезия), прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит с пониженной секрецией, хронический колит с пониженной моторикой).

Противовоспалительное.

При всей широкой гамме заболеваний желудочно-кишечного тракта, перечисленной выше, ЭКОРСОЛ следует принимать благодаря выраженным противовоспалительным свойствам.

Механизм противовоспалительного действия сложен и объясняется влиянием экстракта коры осины на процессы, протекающие непосредственно в очаге воспаления: уменьшение проницаемости мельчайших сосудов - капилляров, ограничивают энергетическое обеспечение воспалительного процесса. Ввиду высокой противовоспалительной активности показаниями к применению ЭКОРСОЛА являются воспаление мочевого пузыря - цистит и почек - пиелонефрит. При простудных заболеваниях ЭКОРСОЛ зарекомендовал себя как эффективное жаропонижающее и потогонное средство. Одна из областей применения- обморожения и общее переохлаждение организма.

Противоревматическое.

По данным клиницистов из Великобритании экстракт коры осины является эффективным средством для устранения мышечных и суставных проявлений ревматизма, а также для снятия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В первую очередь показанием является ревматизм, а также ревматоидный полиартрит, подагра, деформирующий остеоартроз (остеохондроз и его проявления - ишиас, люмбаго).

Вяжущее.

Действие связано со способностью ЭКОРСОЛА образовывать плотные соединения с белками - альбуминаты. В результате образуется пленка, защищающая от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. ЭКОРСОЛ применяется при воспалительных процессах десен, полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий.

Противоопухолевое.

Имеются данные об эффективности экстракта коры осины при раке предстательной железы.

В мире примерно с 1985 года отмечается резкий рост числа больных раком предстательной железы. Если раньше удельный вес таких пациентов составлял всего несколько процентов, то теперь рак простаты занимает 4 место, уступая только раку желудка, легкого и молочной железы. В экономически развитых странах рак предстательной железы - наиболее частое злокачественное образование у мужчин. В связи с чем любые данные представляют интерес для клиницистов и являются поводом к детальному изучению.

Экстракт коры осины является эффективным профилактическим средством при начальных стадиях доброкачественной аденомы простаты, а также в более поздний период ее развития, когда операция по тем или иным причинам противопоказана.

Таким образом, показаниями к применению ЭКОРСОЛА являются:

1. Хронический описторхоз с целью первичной и повторных курсов дегельминтизации. С целью дегельминтизации при описторхозе:
   взрослым и детям от 12 лет - по 3 ч.ложки без верха 3 раза в сутки через 30-40 мин. после еды в течение 7 дней;
   детям от 3 до 6 лет- 1/3 взрослой дозы; от 6 до 12 лет 1/2 взрослой дозы
2. Заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, холангит, дискинезия).
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит с пониженной секрецией, колит с пониженной моторикой).
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный полиартрит, подагра, остеохондроз).
5. Ревматизм и его суставные и мышечные проявления.
6. Заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, болезненное мочеиспускание). ЭКОРСОЛ может применятся при недержании мочи у лиц старческого возраста, при нарушениях мочеиспускания на фоне аденомы предстательной железы.
7. В качестве профилактического средства при начальных стадиях гипертрофии простаты, а также в более поздний период развития аденомы, когда операция по тем или иным причинам противопоказана.
8. Как противоопухолевое средство при раке предстательной железы.
9. При простудных заболеваниях, при болях в суставах и мышцах при вирусных инфекциях (гриппе, ОРЗ), в качестве жаропонижающего и потогонного средства; при обморожениях и общем переохлаждении.
10. Для повышения аппетита при его отсутствии.
11. Как общеукрепляющее средство при упадке сил.
    При всех этих заболеваниях дозировка составляет по 1-2 ч.ложке 3 раза в день после еды (1 ч.ложка - 2 гр.).
12. В качестве вяжущего средства при воспалении десен, парадонтозе; при зубной боли - полоскание полости рта раствором из расчета 1 ч.ложку на 1/2 стакана воды.