Пути заражения описторхозом
Описторхис
( Opistorchis felineus ) - гельминт, относящийся к плоским паразитическим
червям из класса сосальщиков (трематод). Длина его тела - около 8 мм. Бывает чуть
больше, но чаще - меньше, что часто случается, если червей много в одном животном
или в человеке. Окончательные хозяева гельминта очень разные - от мыши до человека.
В водяной полевке может быть до 50-100 паразитов (чаще всего - до 10), в кошке -
до 5-6 тысяч (чаще всего - несколько сотен), в человеке - от единиц до нескольких
десятков тысяч: все зависит от состояния очага заболевания. В бассейне Волги в основном
распространены очаги малой и средней интенсивности, в Среднем Приобье - высокоинтенсивные.
В годы войны в одном из фашистских концлагерей погиб русский солдат-сибиряк, при вскрытии трупа в его печени и поджелудочной железе было обнаружено 42 тысячи описторхисов. В 1973 году в одной из экспедиций на севере Томской области для получения биологического материала была вскрыта кошка, которая сначала казалась беременной. Но потом выяснилось, что это не кошка, а кот, и то, что поначалу приняли за матку с котятами, были 8 кист на печени с описторхисами. Самая большая из них была величиной с кулак. В одной из средних по размеру (не больше грецкого ореха) кист оказалось 654 паразита.
Взрослые описторхисы живут в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе самых разных хищных, насекомоядных, рыбоядных, всеядных и даже зерноядных млекопитающих, то есть в кошках, лисицах, собаках, свиньях, водяных полевках, ондатрах, куторах и др. (всего не менее 30 видов млекопитающих). Для паразита все они, в разных сочетаниях на разных территориях, могут быть его окончательными хозяевами. Описторхисы могут жить и в человеке.
Гельминты
выделяют очень много мелких яиц, которые с калом попадают во внешнюю среду.
Остаются живыми только те яйца, которые оказались в пресных водоемах. Личинка, находящаяся
в яйце, может оставаться живой много месяцев (по-видимому, до полутора лет). Для
продолжения развития паразита яйцо должен съесть мелкий пресноводный моллюск, причем
определенных видов одного рода.
В моллюсках (для паразита они промежуточные хозяева и имеют звучное латинское имя «кодиелла») происходит сложное многостадийное половое, но однополое (партеногенетическое) размножение паразита (первое, двуполое, имеет место в окончательном хозяине, то есть в человеке или в теплокровном животном). В результате партеногенеза в воду выходит огромное количество «ксерокопий» - хвостатых микроскопических (не более 1 мм) личинок - церкариев. Когда они спокойно «парят» в воде, то своей формой напоминают изогнутую курительную трубку, но когда они начинают двигаться, то скорее становятся похожими на маленькие вертолеты.
Эти
личинки обязательно должны попасть (активно внедриться) в подкожную клетчатку или
мышцы карповых рыб (дополнительных хозяев), которых в России не менее 15 видов:
язь, елец, чебак, плотва, уклейка, красноперка и т.д. Там они теряют хвосты и окружаются
двумя оболочками, превращаясь в цисты, которые называют метацеркариями.
Этими-то цистами с личинками и заражаются окончательные хозяева, в том числе и человек. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или плохо приготовленной (плохо прожаренной, проваренной, просоленной, прокопченной) карповой рыбы, то есть такой рыбы семейства карповых и рыбной продукции, в которой сохраняются живые личинки паразита. Число личинок в одном экземпляре рыбы зависит от ее вида, возраста, места обитания и может колебаться от единиц до нескольких десятков тысяч. Например, в Средней Оби и ее притоках попадаются крупные язи, в которых может находиться до 20-30 тысяч метацеркариев описторхиса. Сама рыба от такого интенсивного заражения не страдает.
Но вот паразиту повезло: личинка попала в организм хозяина. В кислом содержимом желудка человека или животного растворяется внешняя оболочка цисты, а в щелочном содержимом двенадцатиперстной кишки - внутренняя. Освободившийся молодой описторхис начинает активно двигаться и стремится по желчным протокам попасть в печень. Для него это совсем не легкая задача. Ведь движение идет не «по», а «против» тока желчи! Для паразита этот путь почти так же труден, как, скажем, для некоторых лососевых рыб дорога на нерест, когда они, чтобы попасть из моря в родную речку, вынуждены плыть против течения, преодолевая пороги.
Но вот описторхис достиг печени, закрепился брюшной присоской на внутренней стороне печеночного протока и... повел свою долгую, опасную для себя и еще более опасную для своего хозяина паразитическую жизнь. Профессор Плотников считал, что эта жизнь может продолжаться до 50 лет и более, но сейчас многие паразитологи не без основания полагают, что жизнь описторхиса, хоть и долгая, все же не превышает 10-12 лет.
Попавший в печень и желчный пузырь хозяина паразит через месяц становится половозрелой, гермафродитной (двуполой) особью и начинает выделять яйца, которые для продолжения жизни должны попасть в водоем и быть съеденными кодиеллами. Цикл замкнулся…
