Описторхоз является довольно распространенным заболеванием. В странах Восточной Азии (Китай, Таиланд, Южная Корея, Лаос, Вьетнам и др.) более 10 млн. человек поражены этой инфекцией. В России описторхоз (возбудитель Opisthorchis felineus) распространен преимущественно на территориях бассейнов рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Гораздо меньше эта инфекция распространена в районах притоков рек Енисея, в бассейне рек Урала, Северной Двины. Если в Европейской части России описторхозом инфицировано 0,02-0,1% взрослого населения, то пораженность населения территорий Обь-Иртышского речного бассейна достигает 90%. Следует отметить, что данные официальной статистики о заболеваемости населения описторхозом отражают лишь некоторую часть заболевших. Многие из инфицированных лиц не выявляются, кроме того, часть больных описторхозом в течение длительного времени имеют другие диагнозы, т.е. тоже остаются неучтенными. Сопоставление экспертных оценок с числом зарегистрированных больных указывает на расхождение в среднем в 15,6 раз, и по расчетам число инвазированных O.felineus лиц на территории России превышает 2 млн. человек. В последнее время наблюдается значительное расширение ареала распространения этого гельминтоза, что обусловлено возросшей миграцией населения, ростом удельного веса рыбы в рационе питания населения, недостаточным контролем за переработкой рыбы, ее употреблением в пищу на значительном удалении от очага заражения.
Возбудителем описторхоза является кошачий или сибирский сосальщик. Зрелый паразит – плоский червь длиной до 1,2 см., обитает в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Заражение человека и животных происходит при употреблении в пищу малосоленой, вяленой, недостаточно проваренной и недожаренной рыбы семейства карповых, в которой содержатся жизнеспособные личинки описторхов. Заражению человека способствует широко распространенный в северных районах страны обычай употреблять свежемороженую рыбу, в других местах – свежевяленую рыбу, пироги с рыбной начинкой и т.д. В течение 3-4 недель с момента попадания в организм хозяина гельминты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Точное время жизни паразита в организме инвазированного человека не установлено, по предположению одних исследователей он живет 20-30 лет, другие считают, что он сохраняется в организме в течение всей жизни инфицированного человека.
В силу своих особенностей описторхоз не заразен при непосредственном контакте с инфицированными людьми и животными.
Клинические проявления описторхоза варьируют от бессимптомного инфицирования до тяжелого заболевания с развитием абсцесса печени, холецистита, холангита, панкреатита, камней желчного пузыря; болезнь может привести к нефункционированию желчного пузыря. Описторхоз способствует возникновению восходящего гепатита, камней в желчевыводящих потоках и протоках поджелудочной железы. У больных описторхозом в 3 раза чаще наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, в 4 раза – сахарного диабета, выявлена также связь описторхоза с возникновением опухолей гепатобиллиарной системы.
Поскольку у этой болезни нет характерных только для неё симптомов, диагностировать её очень сложно. Стертая форма заболевания ограничивается субфебрилитетом (слегка повышенной температурой в 37-37,2°С), основные клинические проявления в острой стадии – лихорадка и боли в правом подреберье. Лихорадка держится 1–3 недели с максимумом до 39°С и выше. Признаками описторхоза могут также стать боли в животе, диспепсия, желтушные проявления. С точностью поставить диагноз помогут только лабораторные исследования.
Будьте осторожны и не болейте! |
